Clasificación de las Demencias

     Las demencias corticales: se localizan en la corteza cerebral y se caracterizan por el deterioro de las funciones del lóbulo frontal. Alterando; el procesamiento de la información, la abstracción, el juicio, alteraciones de memoria, orientación... Los signos que antes suelen aparecer son la pérdida de memoria, primeramente en cosas simples, pequeños olvidos, como pueda ser un nombre, una cita..., también aparece un cambio en la conducta de la persona al igual que en el trato social.

1.- Enfermedad de Alzheimer

2.- Enfermedad de Pick

3.- Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob

   Las demencias subcorticales: En este tipo de demencia afecta principalmente al tálamo, los ganglios basales y el tronco cerebral.

1.- Enfermedad de Parkinson

2.- Enfermedad de Huntington

3.- Enfermedad por VIH

     Las demencias axiales estarían como prototipo la enfermedad de Wernicke-korsakoff.. En este tipo las estructuras axiales afectadas serían el hipocampo, los cuerpo  mamilares y el hipotálamo.

     Las demencias globales son aquellas que presentan combinaciones de las anteriores, con más incidencia entre corticales y subcorticales. Una de las enfermedades que presenta este tipo de características es la Enfermedad de Alzheimer ya avanzada. Dentro de las demencias globales se debe reseñar la demencia vascular que es debida a la reiteración de infartos cerebrales que van dañando distintas zonas cerebrales

Tipo de demencia	Descripción
Alzheimer	Es una enfermedad tan complicada que ni siquiera tiene una prueba clínica específica para ella, además hay que tener cuidado ya que se puede confundir con otras enfermedades. Se debe realizar una evaluación sumamente cuidadosa y exhaustiva (historial y reconocimiento médico profundo que constaría de análisis de orina, sangre, EEG...) para poder diagnosticar sin ningún tipo de duda la enfermedad. La duración de la enfermedad de Alzheimer es de entre seis a doce años, dependiendo de la persona.
Pick	Es una demencia localizada de tipo cortical, se considera una demencia primaria ya que se desconoce su origen. Consiste en una degeneración neuronal que afecta al lóbulo frontal y a los temporales de forma simétrica. En sus comienzos puede confundirse con la enfermedad de Alzheimer pero a medida que va evolucionando será la atrofia la que diferencie estas dos enfermedades ya que la enfermedad de Alzheimer consiste en una degeneración más generalizada. Cuando se realiza un análisis microscópico se pueden observar dos lesiones claras, una en los cuerpos de Pick y otra en las neuronas abalonadas.
Creutzfeldt-Jakob	Es una encefalopatía espongiforme subaguda. Se denomina espongiforme por el aspecto que toman los cerebros infectados, vistos bajo microscopio se asemejan a una esponja por los múltiples orificios que se forman. Esta enfermedad es comúnmente conocida como "el mal de las vacas locas". La causa se produce por la acción de unos agentes conocidos como "virus lentos", aunque en realidad no se trata de virus si no de priones que son unas proteínas sin ácido nucleico, es decir, que su estructura es más simple que la de un virus. Otro punto a tener en cuenta es que no contienen ningún tipo de información genética en forma de ácidos nucleicos. Necesitan un periodo de incubación lento, se han estudiado casos que hasta han llegado a 40 años. El 90% de los casos mueren en un año.
Parkinson	Se encuentra dentro de la clasificación de las demencias subcorticales y es primaría, es decir de etiología desconocida. Es una enfermedad neurodegenerativa que se produce por la pérdida de neuronas en la sustancia negra cerebral y en otras zonas (putamen, el globo pálido y en el núcleo caudalado). Existen unos rasgos característicos como el temblor en reposo, la inestabilidad postural y la inexpresividad facial. Se trata de una enfermedad crónica y progresiva.
Huntington	Es una demencia con etiología genética. Se hereda por la transmisión de un único gen simple autosómico dominante, en el cromosoma 4, esto quiere decir que en una pareja donde uno de los progenitores esté afectado la posibilidad de que sus hijos porten este gen es de un 50%. Esta enfermedad afecta a los ganglios basales. Es causa de la degeneración del estriado, del caudado, del putamen y del globo pálido, de forma especial en las neuronas GABAérgicas y colinérgicas. El inicio suele ser insidioso con una duración media de unos 15 a 20 años, dependiendo del enfermo. Normalmente la enfermedad comienza entre los 30 y 50 años de edad, aunque existen excepciones tanto tempranas (a los dos años) y tardíos (70 años)
Wernicke-korsakoff	Es una demencia de tipo axial, es un trastorno cerebral que involucra la pérdida de funciones específicas del cerebro debido a la deficiencia de tiamina.  Las estructuras más afectadas son el hipocampo, los cuerpos mamilares y el hipotálamo. Teniendo en cuenta las funciones de estas zonas los síntomas centrales serán el deterioro de la memoria reciente y problemas con el aprendizaje. Este tipo de enfermedad se suele dar en personas alcohólicas o con un consumo alto de alcohol, al disminuir altamente la cantidad de tiamina que es la vitamina B1. El consumo del alcohol interfiere con el metabolismo de la tiamina impidiendo su absorción. También es importante llevar una dieta sana.
Vascular	Es de tipo global, con global quiere decir que se trata de combinaciones de las demencias localizadas (corticales, subcorticales y axiales). Estas demencias vasculares están provocadas por una enfermedad cerebrovascular, normalmente se trata de pequeños infartos cerebrales que se dan de forma repetida, y van destruyendo zonas del cerebro. El inicio es brusco, además se diferencia de otras demencias porque su curso no es lento y progresivo si no que se presenta de forma escalonada. Estos escalones están relacionados con la aparición continuada de isquemias.